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临床医生:长期服用二甲双胍,这5个方面要注意

时间:2019-05-20 来源:LC美食记

对于糖尿病患者来说,二甲双胍这个药物一定不陌生。二甲双胍是二型糖尿病人在没有禁忌症的情况下的首选药物和全程治疗药物,一型糖尿病患者的血糖控制,也可以服用二甲双胍。不管是餐后血糖还是空腹血糖,二甲双胍都有一定的控制作用,同时临床数据还表明,二甲双胍长期服用,具有减少心血管系统风险等当面的健康获益,因此,虽然二甲双胍是一个老药,但却仍然在糖尿病的治疗中,是非常重要的药物之一。

临床医生:长期服用二甲双胍,这5个方面要注意

长期服用二甲双胍期间需要注意什么呢?今天来和大家简单说一下——

1. 注意监测血糖情况

我们服药的目的是什么?当然是控制血糖!那么不论是轻度的二型糖尿病患者单服二甲双胍,还是联合用药方案中包含二甲双胍的情况,都应当注意血糖的监测,如果发现血糖控制不好,就应该及时的改善饮食,加强运动,合理改善用药方案。

临床医生:长期服用二甲双胍,这5个方面要注意

只有将空腹血糖,餐后血糖都控制达标,才能够有效的减少糖尿病并发症的发生,实际上,如果能够能够通过饮食、运动、合理用药等方面,控制好血糖,糖尿病人的寿命,并不会受到这种慢病的影响。

2. 注意药物副作用

二甲双胍有没有副作用,当然也是有的。二甲双胍主要的副作用是胃肠道的不良反应,恶心,呕吐,腹痛,腹泻等消化道不良反应都可能会发生。因此,一般推荐在用药初期,应该选择低剂量服用,身体耐受后,再逐渐加量。一般推荐二甲双胍的初始用药剂量为0.5g/天,而对于某些胃肠道特别敏感的朋友,从0.25g/天的剂量开始服用也是可以考虑的。

3. 注意肝肾功能监测

首先说明一点,二甲双胍这个药物本身不伤肝也不伤肾,长期服用也不会对肝肾功能造成影响。但对于本身肝肾功能有问题的朋友,用药期间却应该注意肝肾功能减退可能造成用药产生的乳酸酸中毒风险。

通常如果转氨酶比正常值升高3倍以上,应当停服二甲双胍,而对于肾功能衰弱的患者,如慢性肾病患者,老年患者等也要注意检测肾功能,推荐肾小球率过滤45以上的不必减量服用,肾小球率过滤在30~45之间的注意减量服用,而小于30的则应停服。

4. 注意补充维生素B12

二甲双胍长期服用,会影响胃肠道对于维生素B12的吸收,维生素B12,作为一种唯一含有金属元素的B族维生素,维生素B12对于促进血细胞的生产,神经系统的健康等方面有着重要的生理功能,因此服用二甲双胍期间,更应该注意补充维生素B12,动物肝脏,某些贝类海鲜,牛肉,乳制品中,都是摄取维生素B12的来源,对于确有缺乏维生素B12问题的朋友,可以口服甲钴胺片等药物来补充。

5. 注意生活其他方面调节

临床医生:长期服用二甲双胍,这5个方面要注意

对于血糖的调节,服用药物只是一个方面,在生活上,做到均衡饮食,控制糖的摄入量,戒烟限酒,适度运动,减少熬夜,注意血糖监控,了解学习糖尿病的相关知识,通过健康的生活方式来辅助控制血糖,同时也要注意血压血脂的调控,注意减肥减重,做到上述这些方面,再配合合理的用药,控制血糖才是事半功倍的。

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